司美格鲁肽（商品名：Ozempic和Wegovy）作为一种减肥和糖尿病药物，其最常见的副作用是恶心。尤其是在开始服用药物和增加剂量后，恶心症状更为常见。
司美格鲁肽会导致恶心吗？
是的，恶心是司美格鲁肽最常见的副作用。剂量越高，出现恶心的可能性越大。临床试验数据显示，服用0.5毫克司美格鲁肽的人群中，15.8%报告出现恶心；服用1毫克剂量的人群中，20.3%报告出现恶心；服用2.4毫克剂量的人群中，高达44%报告出现恶心。这种副作用在司美格鲁肽注射剂和口服制剂Rybelsus®中都普遍存在，无论用于治疗2型糖尿病还是肥胖症，都有可能出现恶心。
为什么司美格鲁肽会导致恶心？
司美格鲁肽导致恶心的确切原因尚不清楚，但可能与它减缓胃排空有关。司美格鲁肽减缓食物从胃部进入小肠的速度，使食物在胃中停留时间更长，这有助于增加饱腹感，避免暴饮暴食，但也可能引发恶心。另一种理论认为，司美格鲁肽属于GLP-1受体激动剂类药物，这类药物可激活中枢神经系统中的GLP-1受体，虽然有助于减少食欲和控制血糖，但也可能同时引发恶心。此外，由于司美格鲁肽减少了饥饿感并增加了饱腹感，当摄入过量食物时，也可能导致恶心、腹胀或不适。
司美格鲁肽引起的恶心持续多久？
好消息是，Wegovy和Ozempic引起的恶心会逐渐好转。每个人的反应不同，没有确定的时间范围来预测恶心持续多久。但通常在治疗的前8到12周内可能会出现恶心。一项研究发现，恶心在开始治疗约20周后达到峰值，之后有所改善，平均每次恶心发作持续8天。在开始服用司美格鲁肽和每次增加剂量时，你都可能会感到恶心，但随着身体逐渐适应药物，这种情况会得到改善。
缓解司美格鲁肽引起的恶心：8个技巧
即使知道恶心会好转，但持续的恶心感觉依然令人难受。幸运的是，有一些方法可以避免或减少Ozempic或Wegovy引起的恶心。
1. 从小剂量开始，逐渐增加剂量
在医生的指导下，从小剂量开始服用司美格鲁肽，并逐渐增加剂量，有助于减少胃肠道副作用，包括恶心。如果恶心没有消失，请告知医生，他们可能会建议在增加剂量前延长当前剂量的服用时间。
2. 少吃多餐
尝试一天吃少量多餐，而不是三餐。如果恶心让你难以进食或感到饱腹感，这会有所帮助。细嚼慢咽，感到饱腹感时就停下来。记住，服用司美格鲁肽后，你的食欲和饱腹感可能与之前大不相同。
3. 避免高脂肪食物和其他诱因
高脂肪食物会加重恶心。尽量避免食用肥肉、烘焙食品、油腻或油炸食品等。辛辣食物、乳制品、咸味食物、加工食品、酸性食物（如番茄或柑橘类水果）、咖啡因和碳酸饮料也可能加重副作用。某些食物甚至强烈的气味都可能引发恶心。记录饮食日记，找出诱发你副作用的食物，并避免食用。
4. 食用缓解恶心的食物
如果进食的想法让你感到反胃，可以尝试一些清淡的食物，如鸡肉、鱼、土豆、米饭和吐司。为了缓解恶心，可以在服用司美格鲁肽后30分钟食用苹果、薄荷、饼干和生姜饮料。
5. 多喝水
喝足够的水来保持水分，但少量多次饮用，避免喝太多水导致饱腹感。如果恶心严重或持续存在，尝试在用餐前后30到60分钟避免饮水。多喝水也有助于缓解司美格鲁肽引起的呕吐、腹泻、消化不良、痉挛或便秘。
6. 饭后避免剧烈活动
运动很好，但恶心时就不要剧烈运动了。尽量将运动安排在饭点之外，避免饭后进行剧烈活动。此外，饭后避免立即躺下，因为这可能会引发副作用。感到恶心时，尽量静坐直到好转。轻微的散步和新鲜空气可能会帮助缓解副作用。
7. 尝试抗恶心药物
短期内，你可能需要服用抗恶心药物来缓解恶心。这些药物通常在服用后30到60分钟起效。你可以选择非处方药或处方药，医生可以告诉你最适合你的抗恶心药物。
8. 咨询你的医生
如果你的恶心没有改善，请联系你的医生。他们可能会建议暂时降低司美格鲁肽剂量，或在增加剂量前延长当前剂量的服用时间。如果你的恶心确实没有改善，你的医生也可能会推荐其他GLP-1受体激动剂或减肥药物，例如替尔泽肽（Mounjaro®和Zepbound®）或托吡酯（Topamax®）。
需要强调的是，胰腺炎（胰腺炎症）是Wegovy和Ozempic可能的副作用，其中一个症状就是恶心。如果你有恶心和其他胰腺炎症状（如剧烈、尖锐的胃痛、胃痛放射到背部、呕吐），请寻求医疗建议。恶心也可能是胆囊问题（如胆结石）的症状，胆结石与司美格鲁肽有关。其他症状包括右上腹部疼痛和呕吐。
总而言之，恶心是Ozempic和其他司美格鲁肽药物最常见的副作用。如果你正在经历司美格鲁肽引起的恶心，你并不孤单。司美格鲁肽引起的恶心会随着时间推移而消失，可以通过调整饮食和生活方式来缓解，必要时应咨询医生寻求帮助。
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