创伤后应激障碍(PTSD):症状、成因、诊断及治疗

创伤后应激障碍(PTSD):症状、成因、诊断及治疗

创伤后应激障碍(PTSD)是一种严重的精神健康疾病,由创伤性事件引发,表现为情绪变化、侵入性记忆、回避行为和高度警觉性等症状。虽然PTSD可能让人感到难以承受并影响日常生活,但有效的治疗方案能够帮助患者应对和管理该疾病。

什么是PTSD?

PTSD,即创伤后应激障碍,是一种在经历或目睹创伤性事件后可能发生的精神健康状况。在诊断PTSD时,临床医生将创伤定义为“实际或威胁到的死亡、严重伤害或暴力”。虽然其他令人不安的经历也可能具有创伤性,但通常不会导致PTSD的诊断。如果一个人在经历创伤后超过一个月仍持续感到强烈痛苦(例如持续紧张或出现闪回),则可能患有PTSD。患有PTSD的人并非孤单,可获得支持和资源来帮助他们渡过难关。

PTSD有多普遍?

虽然并非所有经历过创伤的人都患有PTSD,但这是一种相对常见的疾病。在美国,约有900万人患有PTSD,其中约37%的人症状严重。PTSD对每个人的影响都不尽相同,女性的PTSD症状可能与男性有所不同。应注意症状并咨询医疗专业人员以获得诊断。

与PTSD相关的疾病和并发症

抑郁症是另一种常见的精神健康问题,可能在创伤后发生。多项研究综述发现,抑郁症和PTSD极有可能同时发生。多达一半的PTSD患者也患有抑郁症。曾患有PTSD的人比从未患有PTSD的人患抑郁症的可能性高三到五倍。一些抑郁症状可能与PTSD症状相似,例如睡眠障碍、情绪爆发和对曾经喜欢的活动失去兴趣。

PTSD也可能与焦虑症共存,例如惊恐症、社交焦虑症和广泛性焦虑症(GAD)。物质滥用也是PTSD常见的共病。

PTSD的成因

PTSD的成因是创伤性事件或持续的压力和创伤性情况。一些可能导致PTSD的创伤经历包括:童年虐待、身体虐待、战争和军事战斗、车祸或其他事故、自然灾害等。其他创伤经历也可能导致PTSD。

风险因素

某些因素可能会增加患PTSD的可能性,但并非直接诱因,这就是风险因素与病因的区别。一些创伤前变量与人在创伤后更容易患上PTSD有关,包括:遗传因素(双胞胎研究表明,PTSD部分是可遗传的精神疾病,高达40%的患病几率由基因决定);性别(女性患PTSD的可能性是男性的两到三倍);激素水平(一项针对心脏病患者的研究发现,皮质醇水平较低的人更容易患上PTSD);气质(一些研究表明,人格特质可能在一个人创伤后患上PTSD的可能性中发挥作用);教育程度(较低的教育程度可能与较高的PTSD风险相关);缺乏社会支持和额外压力。

此外,其他精神健康问题,如抑郁症或焦虑症,也可能使人更容易患上PTSD。

如何诊断PTSD?

为了诊断PTSD,精神卫生专业人员会寻找持续超过一个月的特定症状。他们会检查至少一个复现症状、一个回避症状、两个情绪和认知症状以及两个唤醒或反应性症状。PTSD症状最早可在创伤事件后三个月出现,但有时可能直到数年后才出现。如果自身或所关心的人正在挣扎,寻求精神健康专业人士的帮助非常有益。获得诊断是找到正确支持并开始治愈之旅的关键步骤。

治疗

PTSD的治疗方法并非千篇一律,但有多种有效的治疗方案可供选择。主要的治疗方法通常包括心理治疗、药物治疗和一些替代疗法。一些谈话疗法和行为疗法可以帮助患有PTSD的人,包括认知行为疗法(CBT)、暴露疗法、压力接种训练、眼动脱敏和再处理疗法(EMDR)、以现在为中心的疗法(PCT)和叙事暴露疗法(NET)。

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