夜间牙套：药店购买的风险与定制牙套的优势

大约40%的人睡眠不好，而对于他们来说，美好的早晨如同找到合适尺码的打折鞋一样稀少。如果你在糟糕的睡眠后挣扎着走向咖啡机，却发现下巴或牙齿酸痛，或者头痛，你可能患有睡眠磨牙症（bruxism）。

什么是夜间牙套？

夜间牙套，也称为咬合垫，是一种可移动的装置，可以用于上颌或下颌，覆盖牙齿表面。它们通常由塑料或较硬的丙烯酸制成，用于治疗睡眠磨牙症、某些颌骨疾病和阻塞性睡眠 apnea（OSA）。OSA是一种睡眠障碍，你的喉咙肌肉会放松并阻塞你的呼吸道，导致你醒来时喘不过气。由于你在夜间多次停止呼吸，睡眠 apnea与多种慢性疾病有关，包括高血压、糖尿病，并会增加你患心脏病和中风的风险。

佩戴夜间牙套的好处与坏处

由合适的材料制成的合适的夜间牙套有助于控制多种疾病。它可以保护你容易磨牙的牙齿，一些医生将其作为治疗颌关节疾病的一部分，以帮助控制疼痛和头痛。还有一种特殊的睡眠牙套可以暂时重新定位你的下巴，以帮助你在睡眠时保持呼吸道畅通，用于治疗轻度至中度的阻塞性睡眠 apnea。

你的牙医不会诊断OSA，但可能会给你推荐专家。“睡眠 apnea是一种医学疾病，应由睡眠医生诊断，”加利福尼亚州丘拉维斯塔市的正畸医生、If Your Mouth Could Talk一书的作者Kami Hoss博士说。然后，睡眠专家可能会把你送到专门安装适合你解剖结构的装置的牙医那里。这样的夜间牙套可能是一举两得：研究表明，许多磨牙的人也患有OSA，尽管他们还没有完全弄清楚原因；这些装置可以同时治疗这两种疾病。

但是，虽然我们采访的牙医和专家推荐使用夜间牙套，但“文献缺乏强有力的证据来支持或否定其有效性，”Akyalcin博士说。Hoss博士说，如果可能的话，解决磨牙、颌骨问题和睡眠 apnea症状的理想方法是解决这些疾病的根本原因。

至于夜间牙套本身是否对你的牙齿有益，答案是否定的——如果你没有需要治疗的疾病，那么戴夜间牙套没有任何额外的好处，而且任何夜间牙套如果没有正确清洁，都可能将细菌困在你的牙齿上，如果你没有医疗需要，最好不要戴。

夜间牙套的类型

夜间牙套的制作方式不同，取决于它们的目标治疗对象，但大致有三种类型：

非处方夜间牙套

这些牙套价格低廉，通常带有说明，指导你煮沸或微波加热该装置以软化材料，然后咬合以使其适合你的牙齿；其他的则是通用的尺寸。它们的价格在18美元到30美元之间。

网上定制的夜间牙套

许多公司在实验室制造夜间牙套。这些类型的牙套通常需要你使用他们提供的工具对自己的牙齿进行取模，然后将模具寄回公司，公司再根据该模具制作你的夜间牙套。根据夜间牙套包含的内容，这些牙套的价格在100美元到200美元之间。

牙医定制的夜间牙套

你的牙医或专家（如果OSA是问题所在，有时会与睡眠专家合作）会取下你的牙齿印模，并将模具送到专业实验室制作你的装置。然后，你的牙医会让你试戴，确保它合适、舒适，并且你的咬合完全对齐，以便你的牙齿均匀地承受重量，并根据需要进行调整。这些牙套更贵，一个简单的用于治疗磨牙症的牙套在保险前价格在300美元到1000美元之间，一个用于治疗OSA的更复杂的牙套价格在2000美元或以上。

那么哪种类型最好呢？毫无疑问，由你的牙医或专家监督的定制牙套是最好的选择。

“我从不推荐非处方夜间牙套，”Hoss博士说。“我绝对想获得一个定制的牙套，因为你将在嘴里戴上它好几个小时。”（如果你负担不起牙医的费用，联邦合格医疗中心可能是一个选择，你所在地区的牙科学校也可能是一个选择。）

非处方夜间牙套的风险

我们采访的牙医希望你清楚地听到一点：口腔是一个敏感的地方，即使是咬合的微小变化或肌肉不平衡也会导致你的牙齿和下巴出现更大的问题。“任何时候你都在晚上在你的嘴里放入东西，你都可能造成伤害，”Bakhtiari博士说。“它可以使你受益，但它也可能影响你的下巴和口腔的体内平衡，并产生负面影响。”

这就是为什么，当涉及到夜间牙套时，精确的贴合和合适的材料至关重要。“非处方牙套的问题与它们的贴合性、材料质量、耐用性和它们可以创造的环境有关，”Akyalcin博士说。

但在你认为当然牙医不喜欢非处方夜间牙套之前，因为如果我支付定制牙套的费用，他们会赚很多钱，请查看他们对潜在风险的推理：

你可能患有OSA而不知道。

据约翰霍普金斯医学中心的数据，多达90%的OSA患者都不知道自己患有这种疾病。在药店或网上买一个夜间牙套意味着没有人会检查你的口腔。“对于任何这些夜间牙套，你都应该先进行气道检查——如果这个人可能患有OSA，牙套会使问题恶化，”Hoss博士说。“如果你有睡眠 apnea的风险，舌头空间非常重要，”Bakhtiari博士补充道。“任何占用舌头空间的牙套都可能是一个问题。”