阿尔茨海默病是一种致残性神经退行性疾病，目前无法治愈。传统治疗方法主要集中于缓解症状，但近年来，一种新的手术疗法——颈部淋巴管/结-静脉吻合术（LVA）引起了关注。
LVA手术的原理是，阿尔茨海默病与大脑中的淋巴循环障碍有关。大脑中的代谢废物，尤其是病理性蛋白，排出减少，在大脑中累积，损害神经细胞，导致阿尔茨海默病的进展。手术通过在颈部建立新的淋巴通路，促进大脑代谢废物的排出，从而缓解症状。
2024年，上海交通大学医学院附属第九人民医院（九院）整复外科重建显微外科中心主任章一新教授团队启动了一项针对阿尔茨海默病患者的LVA手术研究性项目。经过伦理审批，目前已有近30名患者接受了手术，大部分为中重度患者。
术后随访显示，患者的症状均得到不同程度的改善，表现为记忆力提高、认知水平提升、行动能力增强等。其中，一位患者在手术后第二天记忆力就有明显好转，能够认出亲属，进行简单的计算，走路也更敏捷了。
然而，章一新教授强调，LVA手术的长期疗效仍需审慎观察。目前随访时间最长的患者只有七八个月，需要更长时间的随访证据和更大的样本量来确证其疗效。
此外，LVA手术的原理仍存争议。有专家认为，大脑本身并不存在淋巴系统，仅在硬脑膜上存在淋巴系统，而硬脑膜上的淋巴系统与大脑实质之间还存在屏障，因此LVA手术的机制尚不明确。
总体而言，LVA手术作为一种治疗阿尔茨海默病的新兴疗法，在缓解症状方面显示出一定潜力。但其长期疗效、手术机制以及安全性等问题还有待进一步研究和验证。患者及家属在考虑接受LVA手术时，需要充分了解手术的风险和收益，与医生进行充分沟通，并密切关注术后的随访评估。
原创文章，作者：睿鸿在线，如若转载，请注明出处：https://mip.orihonor.com/2024/12/04/20910.shtml
