美国国会一项旨在改革备受争议的药房福利管理公司（PBM）的法案最终未能通过。该法案原本包含在规模庞大的政府拨款方案中，但该方案在总统候选人特朗普和埃隆·马斯克的反对下被否决，导致PBM改革条款被剔除。
PBM改革法案被撤
这项法案旨在提高PBM行业的透明度，并改变其部分运作方式。它要求PBM提供更多关于谈判和保留的回扣信息，以及他们为药品支付的费用以及他们向药房的补偿金额。此外，该法案还计划取消药品价格与PBM在医疗保险D部分药品计划中获得的补偿之间的联系，并将支付模式转变为固定费用。
该法案还要求PBM在商业保险市场中将所有回扣都转交给医疗计划赞助商（包括保险公司和雇主），并在医疗补助计划中有效消除所谓的“差价定价”（PBM从药房扣留他们为药品收到的部分付款）。
尽管该法案的失败令人失望，但支持改革的各方表示，他们将在明年继续努力。前总统特朗普最近在新闻发布会上公开抨击PBM行业，称其为“可怕的中间商”，赚取的钱比制药公司还多。他表示要“淘汰中间商”。
各方观点分歧
支持PBM改革的人士认为，该行业缺乏透明度，其补偿结构可能导致PBM更倾向于选择价格更高的药物，因为他们可以从中获得更大的回扣。他们认为改革可以节省纳税人的钱，并帮助那些濒临倒闭的小型药房。
而PBM行业贸易组织则认为，这项立法会削弱他们降低药品成本的能力，并可能导致老年人的保费上涨。他们还认为，PBM正在通过利用更大的竞争来降低胰岛素的成本。
联邦贸易委员会的诉讼
除了国会之外，联邦贸易委员会（FTC）也在努力遏制PBM的行为。9月，FTC起诉了美国最大的三家PBM公司——CVS Health的Caremark Rx、Cigna的Express Scripts和UnitedHealth Group的Optum Rx——指控它们人为抬高胰岛素价格。这三家公司管理着美国约80%的处方药。
FTC表示，他们的行动是“修复一个破损的系统的重要一步”，这将有助于降低消费者的药品价格。而PBM行业贸易组织则反驳称，FTC的调查带有偏见，结果是预先设定的。
未来展望
尽管PBM改革法案未能通过，但围绕该行业的争议远未结束。国会和监管机构将继续关注PBM的运作方式，并可能在未来采取进一步的行动来增加透明度，并解决与PBM行业相关的成本和公平问题。此次法案的失败，预示着这场围绕PBM改革的博弈将会持续下去。
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