在国家医保局的统筹下,跨省医疗保障共济改革正在如火如荼地推进,江苏、河北等9个省份的31个统筹区已率先上线医保个人账户跨省共济功能。此举将惠及3亿多职工参保人员和近10亿居民医保参保人员,让医保制度更充分发挥保障作用。
医保个人账户跨省共济,回应人口流动新现实
近年来,随着户籍政策的放宽和经济的发展,我国各地人口流动性日益增强,跨省就业与生活成为普遍选择。数据显示,我国的跨省流动人口总数约有1.5亿人。在人口流动的大背景下,医保制度的统筹层次显得尤为关键。如果医保统筹层次过低,各地医保政策不统一,就容易导致流动人口在异地就医时面临医疗费用报销不便的问题,也无法为远在异乡的亲属提供共济支持。
打破地域限制,实现“医保随人走”
跨省医疗保障共济改革的推出,正是对这一现实需求的积极回应。改革后,医保个人账户资金打破了地域限制,参保人可以携带自己的医保个人账户资金跨省流动,在更大的范围内就医购药,享受异地就医报销的便利。
例如,一位在上海工作的江苏参保人,如果在北京出差期间生病,他可以凭医保卡在北京定点医疗机构就医,费用可以通过医保个人账户跨省共济功能报销,无需再回到江苏办理异地就医备案等繁琐手续。
增强家庭抗风险能力,让共济更多元
此外,医保个人账户跨省共济还实现了家庭成员之间的跨省共济。参保人可以通过“国家医保服务平台”App将个人账户资金转账给配偶、父母、子女及其他近亲属,不仅可以跨省支付亲属的就医购药费用,还能用于亲属的医保缴费。
这种家庭范围内的跨省共济,增强了家庭成员的整体抗风险能力。例如,一位在北京工作的参保人,其父母身在老家江苏,如果父母患病住院,参保人可以通过医保个人账户跨省共济功能为父母支付医疗费用,减轻父母的经济负担。
试点成效显著,推广前景光明
在此前的个人账户省内共济和“近亲属”共济试点中,改革取得了显著成效。据统计,今年1月至10月,职工医保个账共济金额达369亿元,其中同一统筹区内共济2.63亿人次,共济金额329.75亿元;省内跨统筹区共济1976.29万人次,共济金额39.33亿元。
这表明,以医保个人账户跨省共济为突破口,进一步打破共济的地域限制,是民之所望、民之所求。医保个人账户跨省共济改革的试点推进,也进一步激活了医保个人账户资金,提高了资金使用效率,让医保制度更加公平、普惠。
技术与管理挑战并存,持续深化改革势在必行
需要注意的是,医保个人账户跨省共济改革从试点到全面推广,也面临着多重挑战。首先是技术层面实现数据的互联互通,需要搭建全国统一的医保信息平台,实现跨省异地就医信息查询和费用结算。其次是管理模式的协调统一,需要保障不同省份医保待遇的一致性,避免跨省共济过程中出现待遇差、报销难的情况。
尽管如此,不断提升医保统筹层次,让医保个人账户在更大范围内发挥作用,让医保制度更充分激活互助共济的保障功能,这个大的改革方向是坚定不移的。接下来,相关部门要积极总结试点经验,争取尽早在更多的省份乃至全国范围内实现共济。
医保个人账户跨省共济,事关亿万流动人口的医疗保障,必须办好、办实、办妥。跨省就医更便捷,家庭互助更给力,也必将为构建全国统一的大市场奠定坚实基础,让流动人口都能享有“身在异地,医保随行”的安心感和幸福感。
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