阿尔茨海默手术治疗:长期疗效存疑

阿尔茨海默手术治疗:长期疗效存疑

随着医学技术的不断进步,科学家们正在探索各种方法来治疗阿尔茨海默病,一种影响数百万人的毁灭性疾病。最近出现的一种手术方法是颈部淋巴管/结-静脉吻合术 (LVA),它旨在改善大脑中的淋巴循环障碍,进而减缓疾病进展。

LVA 手术是由上海交通大学医学院附属第九人民医院 (简称“九院”) 整复外科重建显微外科中心主任章一新教授团队开展的。该手术的原理是建立一条新的途径,将大脑中的代谢废物,尤其是病理性蛋白,引流到血管中,从而促进其排出。

章一新教授解释说,阿尔茨海默病可能与大脑淋巴循环障碍有关,导致代谢废物在脑中累积,损害神经细胞。九院的淋巴外科在张涤生院士的带领下创立,具有丰富的经验,这也促使章一新教授团队将 LVA 手术应用于阿尔茨海默病的治疗。

在接受采访时,章一新教授表示,目前有近 30 名患者接受了 LVA 手术,大部分是中重度阿尔茨海默病患者。手术后,患者普遍表现出症状改善,例如记忆力增强、认知能力提高、语言能力改善和行为改变。

然而,章一新教授也强调了手术疗效的长期性问题。他说:“现在随访时间最长的只有七八个月,需要等待更长时间的随访证据,和更大的样本量,以确认它的疗效。”

值得注意的是,LVA 手术并不是治愈阿尔茨海默病的方法,它也不能让患者的认知能力恢复正常。章一新教授表示,手术的目的是减缓疾病进程,甚至有可能让病情不再进展,但这取决于大脑中还有多少功能良好的神经细胞。

随着 LVA 手术在国内越来越多的医院开展,也有来自不同科室的医生参与其中。例如,神经外科和神经内科也加入了治疗阿尔茨海默病的行列,他们认为 LVA 手术有潜力成为一种新的治疗选择。

不过,专家们也提醒公众不要对 LVA 手术抱有不切实际的期望。神经内科执业医生朱建华指出,大脑本身没有淋巴系统,大脑外的淋巴系统与大脑内部之间存在障碍。他认为,增强硬脑膜淋巴系统引流只能清除部分大脑代谢废物,对于 AD 的治疗可能不会产生巨大和立即的作用。

因此,阿尔茨海默病的治疗仍然是一个复杂的挑战。LVA 手术作为一个新的尝试,需要更多的研究和更长时间的随访来评估其长期疗效。科学家们也在继续探索其他治疗方法,以期最终找到治愈这种破坏性疾病的方法。

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