近日,武汉同济医院骗保案牵出的案中案引发了社会的广泛关注。2022 年 4 月,武汉同济医院因骗保案震惊全国,被罚款 5900 多万元,并移送相关部门处理。
2024 年 7 月该案二审终审落锤,凯利泰瑞特医疗科技(湖北)有限公司因合同诈骗罪被判罚金 900 万元,公司负责人张春光因合同诈骗罪和非国家工作人员行贿罪获刑 11 年 4 个月。法院查明,张春光授意销售人员在手术中使用低价或未中标的骨科手术耗材,伪造高价格中标产品合格证,致使武汉同济医院高价结算,还按照销售总额的 30%—40%给予主刀医生回扣,涉及 18 名骨科医生,回扣总额达 2271.9 万元。
调查还发现,2017 年 1 月至 2020 年 9 月期间,武汉同济医院通过串换、虚记骨科高值医用耗材,骗取医保基金约 2334 万元,2021 年其他医疗行为还涉嫌违规使用医保基金 9107.41 万元,仍在进一步核实处理中。
此外,凯利泰瑞特公司的诈骗行为并非孤例,他们不仅伪造合格证骗取医院采购款,还通过多次使用同一耗材进行多次计数结算虚增耗材数量。这种行为严重损害了医保基金安全和医疗质量,对患者安全构成潜在威胁。而 18 名骨科医生收受回扣的行为也严重违背了医德医风,部分回扣以现金送出,部分以学术会议、科研课题赞助名义进行,多名医生收受回扣金额超百万元。
值得注意的是,凯利泰瑞特公司曾先后被上市公司凯利泰和康美药业控股,虽然后来凯利泰退出,但这一事件仍对其品牌形象产生了负面影响。
针对医疗领域的商业贿赂问题,国家一直在加大打击力度,多部门联合开展全国医药领域腐败问题集中整治工作,并起草相关合规指引。然而,要从根本上解决医疗腐败问题,还需建立公开透明的绩效薪酬制度,推动医务人员薪酬制度改革,改进医院管理,加强医学科普教育等。武汉同济医院骗保案不仅揭示了医疗领域的腐败问题,也提醒我们需从多方面入手,共同维护医疗行业的公平、公正和廉洁。
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