11月3日傍晚,上海某建筑工地发生惊险事故,一名工人从4米高处坠落,一根竖立在地面的螺纹钢筋从他的大腿根部刺入,直插右侧肩胛骨,穿过他的胸腹腔,情况万分危急。
受伤男子席先生被紧急送往上海长征医院。急诊医生迅速判断出席先生伤势严重,当即启动战创伤绿色通道救治流程,为他开放静脉、气管插管、心电监护和备血。
随即,多学科专家会诊,认为手术前的CT检查至关重要,但露出的钢筋让席先生无法平卧,必须先将其锯断。黄浦消防救援支队赶到现场,利用离子切割机和角磨机将体外钢筋锯断。
CT检查结果显示,钢筋穿透了席先生的多个脏器,包括右肺、肝脏、肠道、膈肌,右侧第6、9、10肋骨骨折,还有近1米的钢筋留在体内。
手术专家指出,钢筋残留体内极度危险,随时可能损伤胸腹部大血管等器官导致死亡,必须尽快取出异物和修补受损脏器。
11月3日晚上11时许,一场惊心动魄的手术开始。肝脏外科、胸外科、胰胆外科、血管外科、泌尿外科、麻醉科等多科室专家悉数到场。
手术采用胸腹联合切口,充分显露腹腔。医生发现,钢筋贯穿了肝脏、回肠,戳穿了膈肌进入胸腔,紧贴肾脏,戳穿后腹膜,贴着右髂动、静脉从大腿根部穿出。钢筋在胸膜外侧“擦肩而过”,没有伤及性命。
手术中最危险的环节是拔出钢筋,因为钢筋紧贴股动脉,稍有不慎就会造成血管破裂。医生仔细分离钢筋运行路线旁的各个器官和血管,确保周围重要血管不被钢筋损伤,小心翼翼地从大腿根部从上往下移动钢筋。
当所有钢筋被全部取出时,手术台上所有人都长舒了一口气。随后,各组专家各司其职,轮番上阵,为患者实施了膈肌、肝脏、肠管修补术,以及腹腔内贯穿伤清创术。经过7小时的奋战,手术顺利完成。
术后,席先生被送入重症监护室继续治疗。他出现了严重的肺部感染、感染性休克、麻痹性肠梗阻、肝功能损害等致命性并发症。经过长达约10天的抢救,医生逐一解决了席先生术后出现的各种严重并发症。
如今,席先生已顺利撤下呼吸机,拔除了胸腔引流管,平安渡过了“生死关”,从ICU转到了康复病房。
长征医院透露,类似钢筋贯穿胸腹伤手术,该院成功救治的案例加上席先生已有四例,其中二例是钢筋穿破脊髓及心脏挫裂伤。每一位患者,医生都竭尽全力将其从死亡线上拉回来。
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