尽管美国在降低吸烟率方面取得了进展，但美国卫生局长的最新报告指出，这种进步并非惠及所有群体。
令人担忧的健康差距
报告显示，种族、民族、性取向、性别认同、收入水平、教育程度、职业、地域和行为健康状况等因素，都导致了烟草使用率的持续差异。更令人担忧的是，吸烟和二手烟每年造成约50万美国人死亡，几乎占总死亡人数的五分之一。
美国卫生局长维维克·穆西在声明中强调：“烟草使用对家庭造成世代影响。现在是时候加倍努力，创造一个没有烟草危害和死亡的世界。这份报告描绘了无烟未来的愿景，关注那些负担最重的人群，并呼吁每个人都为实现这一愿景发挥作用。”
从高点回落，但差距依旧明显
自1964年卫生局长的报告指出吸烟会导致肺癌和心脏病以来，美国的吸烟率大幅下降。随后的反吸烟运动、公众健康意识的提高以及政府对烟草使用的更多监管，都起到了积极作用。报告数据显示，1965年，18岁及以上成年人的吸烟率为42.4%，而到2021年降至11.5%。
然而，差距依然显著。2020年（目前可获得完整数据的最新年份）的数据显示，美国印第安人和阿拉斯加原住民的吸烟率高达27.1%，是白人（13.3%）的两倍多，也几乎是黑人（14.4%）的两倍。此外，贫困美国人的吸烟率是富裕人群的两倍多。年收入低于3.5万美元的人群中，吸烟率为20.2%，而年收入10万美元或以上的人群中，这一比例仅为6.2%。
令人担忧的是，同性恋、女同性恋和双性恋人群的吸烟率也高于平均水平。2019年至2021年期间，成年LGBT人群的吸烟率为16.3%，高于异性恋人群的12.5%。高中生的数据更令人震惊：LGBT青少年吸烟率为10.4%，是异性恋青少年（5.3%）的两倍。
健康公平：任重道远
美国卫生部助理部长雷切尔·莱文上将表示：“虽然我们有很多值得庆祝的成就，但进步并非遍及所有人口或社区。在烟草相关的政策、法规、项目、研究、临床护理和其他领域的改进，并没有为每个人带来同样的结果。除非我们所有人取得进步，否则我们就无法取得进步。”
消除健康差距，刻不容缓
为了消除这些差距，卫生局长的办公室提出了一些建议，包括：提供更公平的医疗保健机会；取消最大尼古丁产量限制，以降低香烟的成瘾性；制定更多政策以减少二手烟暴露。
总而言之，虽然美国在控烟方面取得了显著进展，但社会经济地位、种族和性取向等因素造成的健康差距依然巨大。要实现真正的健康公平，需要政府、社会和个人共同努力，才能最终构建一个无烟的健康未来。
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