非那雄胺综合征：它是什么？
如果你正在应对男性型脱发，你很可能听说过或使用过非那雄胺。你也可能听说过关于非那雄胺引起的失眠或这种常见脱发治疗药物的其他长期影响的传言。
这是因为，像任何药物一样，非那雄胺都会引起副作用，通常被称为非那雄胺后综合征或 PFS 综合征。
虽然只有极少数男性声称在服用非那雄胺后出现了非那雄胺后综合征的症状，但 PFS 并不能得到大多数医学界的正式认可。
继续阅读以了解什么是非那雄胺后综合征、与 PFS 相关的症状，以及如果你担心出现非那雄胺后综合征，对 PFS 和脱发的潜在治疗方案。
什么是非那雄胺？
非那雄胺是一种 5-α 还原酶抑制剂，用于治疗雄激素性脱发或雄激素性脱发（男性型脱发的临床术语）和良性前列腺增生（BPH，前列腺增大）。它以通用名和品牌名 Propecia 和 Proscar 出售。
作为一种 5-α 还原酶抑制剂，非那雄胺通过抑制负责将睾酮转化为二氢睾酮（DHT）的酶的作用来发挥作用。
非那雄胺后综合征的症状包括：
- 勃起功能障碍（ED）
- 性欲下降
- 射精障碍
- 情绪障碍，例如抑郁、焦虑和易怒
- 认知障碍，例如记忆力减退和注意力不集中
- 睡眠障碍，例如失眠
- 疲劳
- 肌肉疼痛和无力
- 头痛
- 消化问题
- 皮肤问题，例如痤疮
根据非那雄胺后综合征基金会的说法，PFS 可能会导致自杀念头增加的风险。
与普通的非那雄胺副作用不同，与非那雄胺后综合征相关的副作用可能会在停止服用非那雄胺后持续存在。一些患有 PFS 的男性报告说，在停用非那雄胺后，症状持续了数年。
许多讨论非那雄胺后综合征的网站将其描述为一种终身疾病，没有治疗方法或治愈方法。
根据非那雄胺后综合征基金会常见问题解答页面，也没有已知的关于 PFS 患者完全康复的科学报告。
非那雄胺后综合征是真实的吗？
根据网上提供的症状和描述，非那雄胺后综合征似乎是一种严重的、无法治疗的疾病。
对于许多正在考虑服用非那雄胺治疗男性型脱发或良性前列腺增生的男性来说，这令人担忧。
毕竟，如果非那雄胺的长期副作用可能比脱发更严重，为什么要服用它呢？
当涉及到药物的副作用，特别是严重的副作用时，重要的是客观地看待数据。
虽然 PFS 的症状令人担忧，但重要的是要记住，即使在长期服用非那雄胺的患者中，这些症状也极其罕见。
非那雄胺研究
与其他药物一样，非那雄胺在获得 FDA（负责确保药物、医疗器械、食品、化妆品等的安全性及有效性的联邦政府机构）批准之前经历了多项大型临床试验。
在这些试验中，研究人员发现非那雄胺会导致上述多种副作用，包括性欲下降、ED和其他疾病。
然而，只有极少数使用非那雄胺进行脱发治疗的男性，在每天 1 毫克的剂量下出现了这些副作用。
例如，在一项为期一年的试验中，接受每天 1 毫克非那雄胺治疗的男性型脱发患者报告了以下副作用：
- 性欲下降（1.8% 的男性报告）
- ED（1.3% 的男性报告）
- 亲密障碍（1.2% 的男性报告）
乍一看，这可能看起来很令人担忧。然而，许多接受安慰剂治疗的男性也报告了相同的副作用：
- 1.3% 接受安慰剂治疗的男性报告性欲下降
- 0.7% 接受安慰剂治疗的男性报告 ED
- 0.7% 接受安慰剂治疗的男性报告亲密障碍
在 Proscar 的试验中也出现了类似的趋势，Proscar 是一种 5 毫克的非那雄胺，用于治疗 BPH。
在每天服用 5 毫克非那雄胺一年后，男性报告了以下副作用：
- ED（8.1% 的男性报告）
- 性欲下降（6.4% 的男性报告）
- 投掷距离下降（3.7% 的男性报告）
- 男性乳房发育，或男性乳房增大（0.5% 的男性报告）
- 乳房疼痛（0.4% 的男性报告）
与上述试验一样，对照组的男性接受了非治疗性安慰剂。接受安慰剂的男性报告了类似的副作用：
- 3.7% 接受安慰剂治疗的男性报告 ED
- 3.4% 接受安慰剂治疗的男性报告性欲下降
- 0.8% 接受安慰剂治疗的男性报告投掷距离下降
其他副作用，如乳房增大和乳房疼痛，仅在 0.1% 接受非治疗性安慰剂的男性中报告。
从长远来看，服用非那雄胺的男性和接受安慰剂的男性之间的副作用发生率差异变得非常小。在某些情况下，两种治疗之间的副作用发生率没有差异。
例如，在试验的第二、第三和第四年，5.1% 使用每天 5 毫克非那雄胺的男性报告出现 ED。在使用安慰剂的男性中，也有 5.1% 报告出现 ED。
性欲下降也出现了相同的模式，服用非那雄胺的男性中有 2.6% 报告了这种副作用，而接受安慰剂的男性中有 2.6% 报告了这种副作用。
现在，这并不意味着非那雄胺本身不会引起副作用。它确实会引起副作用，尽管这些副作用通常并不常见。但这确实让人对非那雄胺可能引起持久、长期、严重的副作用的理论提出了疑问。
在医学界，关于非那雄胺后综合征究竟是一种真正的医学疾病，还是一种主要的心理现象，存在争议。
大多数用于支持非那雄胺后综合征概念的研究质量较低，存在选择性偏差等问题，被认为会影响结果。由于这个原因，大多数医学机构不正式承认非那雄胺后综合征是一种医学疾病。
可能导致 PFS 症状的因素
专家认为，通常被描述为非那雄胺后综合征的症状可能是由多种不同的因素引起的。
其中第一个是安慰剂效应。这是一种心理现象，即一个人对某种特定药物或程序的负面预期可能会导致他们出现负面症状。
例如，如果一个人知道某种药物会导致头痛，那么他们服用这种药物后可能更容易报告头痛。
这个问题会严重影响一个人服用药物后出现副作用的风险，因为临床医生和其他医疗保健提供者在治疗过程中必须告知患者药物的潜在副作用。
虽然这可能听起来不寻常，但研究支持了这一点，甚至表明这对服用非那雄胺的男性来说是一个特殊的问题。
在 2007 年发表在《亲密医学杂志》上的一项小型研究中，患有良性前列腺增生的男性被分为两组，并接受非那雄胺治疗。
一组男性被告知他们将使用非那雄胺，并被告知与药物相关的亲密副作用。另一组男性没有被告知他们将使用非那雄胺，也没有收到关于潜在副作用的说明。
研究人员发现，被告知亲密副作用的男性报告出现 ED、性欲下降或其他疾病的可能性大约是未被告知的男性的三倍。
简而言之，意识到非那雄胺可能会引起亲密副作用与实际出现这些副作用的风险较高有关。
另一个可能解释非那雄胺后综合征症状的因素是已有的精神疾病。
一些研究表明，患有焦虑症或抑郁症的人在服用非那雄胺后更容易出现非那雄胺后综合征的症状。
这可能是因为精神疾病会导致一个人对药物的副作用更加敏感。或者，精神疾病可能与导致非那雄胺后综合征症状的相同因素有关。
重要的是要注意，这并不意味着所有患有非那雄胺后综合征的男性都患有精神疾病。然而，如果一个人担心自己可能患有非那雄胺后综合征，那么向心理健康专家寻求帮助很重要。
最后，有些人认为非那雄胺后综合征可能是一种新的疾病，目前还没有得到充分的研究或理解。
需要进行更多的研究来确定非那雄胺后综合征是否是一种真正的疾病，如果是，它的病因和治疗方法是什么。
在没有更多信息的情况下，重要的是要记住，非那雄胺是一种安全的有效药物，大多数服用非那雄胺的人不会出现任何副作用。
如果你正在考虑服用非那雄胺，重要的是与你的医生讨论潜在的风险和益处，并询问你的个人情况是否有可能出现非那雄胺后综合征。
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