美国疾病控制与预防中心（CDC）建议高风险人群每半年接种一次更新版新冠疫苗，以加强对病毒的保护。
根据最新建议，65岁以上人群和免疫系统较弱的人群，应在接种第一剂2024-25年版疫苗后六个月再接种第二剂。
这不是 CDC 首次建议或允许高风险人群在接种第一剂疫苗后几个月内追加剂量。早在2022年春季，CDC 就授权在最初秋季接种后追加第二剂加强针。同样的模式在2023年春季和2024年春季也得到了延续。
尽管如此，专家们表示，没有理由相信这些疫苗——特别是来自辉瑞和Moderna 的 mRNA 疫苗——不有效。
辉瑞和Moderna 的疫苗是第一个使用 mRNA 技术诱导对病毒免疫的疫苗，这种方法在疫情初期被证明至关重要，因为 mRNA 疫苗的开发速度远快于传统疫苗。
尽管 CDC 建议追加注射，但耶鲁大学医学院免疫学教授岩崎明子表示，没有证据表明 mRNA 疫苗没有按预期发挥作用。
岩崎认为，可能是新冠病毒本身的一些特殊性导致人们的免疫系统无法维持高水平的免疫力。
埃默里大学研究人员最近的一项研究发现，所谓的混合免疫——一个人在某个时候既接种了疫苗又感染了新冠病毒——未能显著建立分泌抗体的某些持久细胞。而接种过流感和破伤风疫苗的人没有出现这种情况，这表明，岩崎说，新冠病毒正在发生一些不同寻常的事情。
“你可能会认为这种混合免疫应该是最有效的，但他们并没有看到这些长寿浆细胞数量的增加，”她说。
布朗大学公共卫生学院院长、前白宫新冠疫情应对协调员阿希什·贾博士表示，与较老的疫苗技术相比，mRNA 疫苗的持久性存在一定的不确定性。
“也许它的持久性稍微弱一些，”贾说，“我敢说我们还不知道。”
贾说，更大的问题是新冠病毒的快速变异以及全年存在的特性。
“我认为，问题不在疫苗本身，而在于病毒，”他说，并补充说他支持更新的指导意见。
“这是我实际上一直建议我自己的父母做的事情，也是我在公开场合说的话，”他说。
这些指导意见是在人们担忧疫苗免疫力下降，特别是在老年人中，可能会使他们更容易出现严重疾病和住院的情况下发布的。
宾夕法尼亚大学免疫学家 E. John Wherry 说：“每六到十二个月补充一次疫苗诱导的免疫力并不是一个坏主意。”他还补充说，疫苗会增强抗体水平，而抗体是抵御病毒的第一道防线。
“这使得你的免疫系统的其他部分更容易清除病毒，并防止感染导致疾病，”Wherry 说。
快速变化的病毒
“我们每年都会查看流感疫苗株，并尽力与其匹配，”约翰霍普金斯大学医学院传染病医生、副教授安娜·杜宾博士说，“新冠病毒的变化速度更快，它不断变异以获得优势。”
麻疹等病毒没有频繁的加强针的原因之一是，它不像新冠病毒那样快速变化。
“你今天遇到的麻疹病毒与五年前或十年前遇到的麻疹病毒非常相似，”贾说。
在理想情况下，新冠疫苗能够更快地更新，以匹配流通的毒株。
“当我们选择要将疫苗更换为的 Covid 毒株时，以及当该疫苗准备好并推出时，病毒已经发生了一些变异，”杜宾说。“所以真正的问题是，我们是否能够增强可能不完全匹配流通毒株的免疫力？”
她说，如果用另一剂疫苗来增强这种免疫力，我们将能够更好地保护这些高风险人群。
贾并不期望每半年接种一次疫苗成为所有年龄段人群的普遍建议，因为 30 岁的人的免疫系统远比 80 岁的人更强大。
“除非病毒变得更具毒性，”他说。“我不认为会发生这种情况。”
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