背痛是一种非常常见的现象,几乎每个人一生中都会经历背痛,其中腰痛是全球主要的致残原因。
背痛的类型
虽然背痛听起来很直白,但实际上,它可以分为几种不同的类型。
背痛的三种主要类型包括:
急性背痛:持续几天到几周,可能突然出现。
亚急性背痛:持续 4 到 12 周,可能突然出现或逐渐发展。
慢性背痛:持续超过 12 周,每天都会感到疼痛,可能突然出现或逐渐发展。
不同人的背痛感觉也不同。你可能会经历间歇性疼痛,疼痛可能集中在某一点或遍布整个背部,也可能感觉像钝痛或尖锐的电击。
你可能还会感到上背部或中背部疼痛,或腰痛——下背部疼痛。
如果你的背部问题在几周内没有改善,或者出现以下症状,请咨询医疗保健专业人员:
受伤或跌倒后疼痛
麻木
刺痛
排尿困难
发烧
腿部无力、麻木或疼痛
服用药物后没有改善的剧烈疼痛
意外体重下降
这些症状可能是更严重的医疗状况的征兆。(了解更多关于如何降低血压的信息。)
背痛的症状
当然,背痛的主要症状是……背痛。但还有一些其他的症状需要注意。
背痛的症状可能包括:
某一点或整个背部的疼痛
间歇性疼痛
钝痛
可能或可能不会沿腿部放射的尖锐疼痛
疼痛放射到身体的其他部位,如腹部、臀部、臀部、腿部,甚至脚部
弯腰或提重物时疼痛加剧
休息、坐着或站立时疼痛加剧
腿部或脚部麻木或无力
刺痛或灼烧感
早晨僵硬,活动后可能消失
如果这些症状持续超过一两天,你可能需要去看医疗保健专业人员。
背痛的原因
想知道为什么我的背部会痛?背痛有很多常见的原因,而且你的背痛可能由不止一个因素引起。
背痛的原因包括:
事故或伤害。你可能从楼梯上摔下来,打网球时扭伤了背部,在车祸中发生颈部鞭打伤,或者提了重物。事故或伤害会损伤背部的韧带、肌肉、肌腱或骨骼。
超重或肥胖。过量的体重会对背部造成很大压力,导致姿势不良。它还会引起慢性炎症,增加患血脂异常(血液中脂质或脂肪含量异常)的风险。
姿势不良。这可能是由肥胖、医疗状况、怀孕或在工作或家中长时间坐着或站立引起的。
医疗状况。这个清单很长,包括炎症性关节炎、骨质疏松症、骨关节炎、肾结石、肾脏感染、坐骨神经痛、椎间盘突出、子宫内膜异位症、纤维肌痛、脊柱侧弯和肿瘤——仅仅列举了几个例子。
年龄。随着年龄的增长,我们椎骨之间充当减震器的椎间盘会慢慢分解。年龄也会导致脊柱狭窄,即脊髓周围的空间变得太小,对神经造成压力。
顺便说一下,女性背痛的原因与男性基本相同。但是,女性腰痛的原因还可能包括怀孕和影响女性的医疗状况,如子宫内膜异位症。
也有可能医疗保健专业人员无法确定腰痛的原因——这在 90% 的人群中会发生。
背痛的危险因素
背痛会影响任何人,但有一些危险因素会增加患病的几率——其中一些因素你可以控制。
背痛的危险因素包括:
超重和肥胖。这会对你的背部造成更大的压力,增加患背痛和受伤的风险。
缺乏运动。你可能背部和核心肌肉较弱,这意味着你的脊柱支撑不足。如果你过快地开始新的运动方案,也可能损伤背部。
从事体力劳动。如果你在工作中需要做任何重体力劳动、推、拉或扭转动作,或者做大量重复性动作,你可能会伤到背部。
从事久坐不动的工作。这真是讽刺。整天坐在办公桌前可能会增加患背痛的几率,尤其是在姿势不良或坐在没有靠背的椅子上时。
压力。那些经历持续压力或患有心理健康问题的人患背痛的风险更高。
吸烟。吸烟会减少流向脊柱椎间盘的血液,使椎间盘更快地分解。
年龄。你可能在任何年龄段都会出现背痛,但背痛可能在 30 多岁时发展,并在 45 岁以后变得更加常见。
遗传。你的基因决定你是否患有某些可能会增加患背痛风险的健康状况。
背痛的诊断
当你第一次去看医疗保健专业人员进行背痛检查时,他们可能会先询问你的症状。
他们可能会询问:
疼痛有多严重?
什么时候开始的?
疼痛的确切部位在哪里?
什么活动或动作会使疼痛加剧?
接下来,你的医护人员可能会询问你的家族病史和既往病史,以确定是否存在可能导致疼痛的健康状况。他们还可能会询问你的工作和生活方式,以帮助确定你疼痛的原因。
你的医疗保健提供者可能想要进行体检。这可能包括:
检查你的背部和姿势
要求你弯曲或抬起你的腿
触摸你的背部,寻找压痛部位
这应该足以诊断你的背痛并推荐最佳治疗方案。但是,根据你的病情,你的医疗保健提供者可能会要求进行进一步检查,以帮助找出你背痛的原因。
额外的检查并不总是推荐,因为它可能导致更具侵入性的治疗。如果你的背痛持续时间超过 6 周,或者你有其他令人担忧的迹象需要检查,你的医护人员可能会建议你进行检查。
这些检查可能包括:
X 光检查。这些检查可以检查骨折或断裂。
核磁共振成像 (MRI)。这可以检查炎症、癌症或软组织病变——肌肉和肌腱等软组织的异常。它可能显示背部拉伤、扭伤或感染。
计算机断层扫描 (CAT)。这可以显示你骨骼或背部组织的异常。
骨扫描。这可以显示骨组织或椎间盘的应力性骨折或感染。
血液检查。这些检查可以检查炎症、感染和癌症的迹象。
肌电图 (EMG)。这可以检测神经疾病或脊柱狭窄(脊柱中没有足够的空间)。
背痛的治疗
最佳的背痛治疗方法将取决于背痛的原因以及疼痛的严重程度。好消息是,大多数人的背痛会在 6 周内有所改善,你的疼痛甚至可能自行消失。
如果你需要治疗,以下是一些治疗方案。
药物治疗
背痛药物包括:
非处方 (OTC) 止痛药,如布洛芬等非甾体抗炎药 (NSAIDs)
处方止痛药
抗炎药或注射剂
肌肉松弛剂
抗炎或麻醉注射
咨询你的医疗保健提供者,了解哪种药物最适合你的情况。
热敷和冷敷
尝试用热敷袋、热水袋或热敷垫敷在你的背部。热浴也有帮助。
为什么?热量可以促进血液循环,促进愈合,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。
冷敷袋和冰块也可以通过减少炎症来提供帮助。
运动和物理治疗
物理治疗可能包括旨在加强你的背部肌肉和恢复正常活动能力的伸展运动和锻炼。
你的医疗保健提供者可能会把你转介给物理治疗师,以获得个性化的计划,或者推荐 McKenzie 疗法,这是一种专注于治疗背痛的物理治疗方法。
一般的运动、瑜伽和普拉提也有助于缓解背痛和僵硬。
减肥
如果超重或肥胖是导致背痛的原因,那么减肥可能会有所帮助。
为了达到你的减肥目标,你可以:
食用营养丰富的食物。选择水果、蔬菜、瘦肉蛋白、健康脂肪和全谷物,如糙米和燕麦片。
多喝水。水可以帮助你感觉更饱,促进脂肪分解。
多运动。这可能是一个等到你的背部疼痛减轻时再做的事情,但即使只是多走动也能帮助你达到你的减肥目标。
保证充足的睡眠。尽量优先考虑充足的睡眠。保持规律的睡眠时间表并减少咖啡因摄入量可以有所帮助。如果背痛让你难以入睡,尝试侧卧,在双腿之间放一个枕头,或仰卧,在膝盖下方放一个枕头。(了解更多关于什么是睡眠债务的信息。)
什么是睡眠债务?
考虑服用减肥药物。注射剂和减肥药对某些人来说可能很有用。你的选择包括像 Ozempic®、Wegovy®、Mounarjo®、复方司美格鲁肽和二甲双胍等药物。
你的医疗保健提供者可以为你推荐一个合适的减肥目标,并与你讨论实现目标的最佳方法。
避免卧床休息
听起来很矛盾,但通常建议你在背痛时避免卧床休息。躺在床上实际上可能会使你的背痛加剧。
你应该停止进行任何会让你疼痛的体力活动。但尽量尽快恢复日常活动,随着背部的恢复,逐渐增加你的活动量。
咨询你的医疗保健提供者,了解你在治疗背痛时应该进行多少运动以及哪种类型的运动。
手术
根据背痛的严重程度、持续时间以及病因,你可能需要手术。
背痛手术包括:
切除椎间盘突出
用合成椎间盘替换受损椎间盘
切除椎骨上的一些骨骼,以扩大脊柱通道
然而,这并不是一线治疗方法。手术可能是当其他治疗方法无效时才推荐的治疗方法。
预防背痛的建议
你可以采取一些措施来减少患背痛的几率。
这些措施包括:
限制你携带或提重物的重量。如果你需要提重物,要弯曲膝盖——而不是背部——尽可能多地使用腿部和核心肌肉的力量。考虑找人帮忙。
进行规律的运动。在坐在办公桌前或长时间开车时休息一下,并进行一些肌肉力量训练,以保持背部和核心肌肉的力量。将运动纳入你每周的常规活动中也有帮助。
保持健康的体重。营养丰富的食物、水、规律的运动和充足的睡眠都有帮助。
戒烟。尝试逐渐减少吸烟,移除家里的提醒——比如打火机和烟灰缸——并从网上小组或朋友和家人那里获得支持。
本文最初发表在 Hims.com 上,并由 MediaFeed.org 发布。
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