什么是糖尿病前期?
糖尿病前期通常被认为是糖尿病的前一个阶段,此时您的血糖(血糖)水平高于正常水平。您的血糖水平还不足以被归类为 2 型糖尿病。但如果不加以治疗,糖尿病前期通常会发展为 2 型糖尿病。
但仍有希望!生活方式的改变可以阻止糖尿病前期的发展。您也许能够延迟 2 型糖尿病的发病或完全预防它。
糖尿病前期很常见,约有三分之一的人受其影响。
然而,大多数人没有任何症状。通常只有在接受检测时才会发现患有糖尿病前期。
糖尿病前期会增加您患以下疾病的风险:
2 型糖尿病
心脏病
中风
心脏病发作
与 2 型糖尿病相关的长期并发症,如器官损伤,可能在糖尿病前期就开始了。所以,尽管是“前期”,但它仍然是一种严重的健康状况。
糖尿病前期的症状
糖尿病前期通常没有太多症状,所以约 90%患有这种疾病的人不知道自己患病。
如果您确实出现糖尿病前期症状,可能会注意到:
小的皮肤赘生物
腋窝或颈部周围皮肤变黑
食欲增加
不明原因的体重减轻或增加
高体重指数(BMI)
疲劳
虚弱
出汗
视力模糊
牙龈出血
伤口和瘀伤愈合缓慢
频繁的皮肤感染
糖尿病前期在男性和女性之间没有太多差异。但妊娠期糖尿病(怀孕期间的糖尿病)和影响女性的疾病,如多囊卵巢综合征(PCOS),会增加患糖尿病前期的风险。
糖尿病前期的成因
当您的身体不能像应有的那样有效地利用胰岛素时,就会出现糖尿病前期。
胰岛素是由胰腺产生的一种激素。它的作用就像一把钥匙,打开细胞的门,让葡萄糖进入。
您从所吃的食物中获取葡萄糖,这意味着进食后血糖水平会升高。作为回应,您的胰腺会释放胰岛素。这使得葡萄糖能够进入细胞,减少血液中剩余的葡萄糖量,并让您的身体将糖用于能量。
如果您患有糖尿病前期,您的细胞并不总是像应有的那样对胰岛素作出反应——这被称为胰岛素抵抗。
当这种情况发生时,过多的葡萄糖会留在血液中,而不是进入细胞。这就导致了糖尿病前期(和糖尿病)特有的血糖水平升高。
糖尿病前期也可能发生在您的身体没有产生足够胰岛素的时候。如果没有足够的胰岛素供应,葡萄糖就无法进入细胞,意味着更多的葡萄糖会留在血液中。
糖尿病前期的风险因素
有许多因素会使您患糖尿病前期的风险更高。与许多健康状况一样,有些风险因素您可以控制,而有些则无法控制。
糖尿病前期的风险因素包括:
超重或肥胖
缺乏身体活动
有糖尿病前期的家族史
45 岁或以上
高血压、高胆固醇、代谢综合征、睡眠呼吸暂停或 PCOS 等健康状况
有妊娠期糖尿病、心脏病或中风的病史
是非裔美国人、亚裔美国人、夏威夷原住民、阿拉斯加原住民、美洲印第安人、西班牙裔/拉丁裔或太平洋岛民美国人
糖尿病前期的诊断
为了诊断糖尿病前期,您的医疗保健提供者可能会推荐以下一种血液检测:
空腹血糖测试
A1C 测试
口服葡萄糖耐量测试
随机血糖测试
空腹血糖测试在某一时刻测量您的血糖水平。在测试前,您至少要禁食 8 小时——有时更长。
A1C 测试
A1C 测试也会测量您的血糖水平,但作为过去三个月的累积平均值。您会看到这些结果以百分比的形式呈现——百分比越高,您的血糖水平越高。
口服葡萄糖耐量测试
口服葡萄糖耐量测试检查您的身体对葡萄糖的反应。在您摄入 75 克葡萄糖溶液之前测量您的血糖水平。两小时后,再次测量您的血糖水平,并观察变化。
另一方面,随机血糖测试在任何时间检查您的血糖水平——无论您上次进食是什么时候。
您可能需要后续测试来检查您的结果。
当您被诊断出患有糖尿病前期时,您应该每 1 到 2 年检查一次血糖水平,看看您的糖尿病前期是否进展为 2 型糖尿病,以及您的治疗是否需要任何改变。
两种测试的测量标准相同:
糖尿病前期的治疗
您能逆转糖尿病前期吗?当然可以。如果您患有糖尿病前期,只要您积极主动地将血糖水平保持在糖尿病前期范围以下,您就不一定会患上 2 型糖尿病。做出正确的生活方式改变可以将您患 2 型糖尿病的风险降低一半。
如果无法避免,您也许仍然能够延迟糖尿病前期发展为 2 型糖尿病。
治疗糖尿病前期的生活方式改变包括:
吃有营养的食物。没有特定的糖尿病前期饮食,但吃全食物会有帮助。选择新鲜的水果和蔬菜、坚果、种子、全谷物、瘦蛋白和健康脂肪,如橄榄油和鳄梨。想了解更多关于我应该吃多少蛋白质来减肥的信息?点击这里。
定期锻炼。目标是每周至少进行 150 至 300 分钟的中等强度有氧运动或 75 至 150 分钟的高强度有氧运动,或者两者结合。这可以包括步行、慢跑、骑自行车、游泳、您喜欢的运动——或以上所有。
减肥。如果您超重或肥胖,减肥可以帮助控制血糖水平。这可能涉及减掉您体重的 5%至 7%。吃有营养的食物、定期锻炼,以及多喝水和保证整夜良好睡眠等,都有帮助。
减少饮酒。每天只喝一杯酒精饮料(理想情况下完全不饮酒)可以帮助防止糖尿病前期发展。限制饮酒也有助于减肥。
戒烟。您可以通过逐渐减少吸烟量、避免诱因,并从团体、医疗保健提供者或朋友和家人那里获得支持来戒掉这个习惯。
减轻压力。尝试压力管理技巧,如冥想、正念和瑜伽。定期锻炼、与亲人共度时光以及与心理健康专业人士交谈也有帮助。
您的医疗保健提供者也可能推荐药物来帮助控制您的糖尿病前期。这些包括:
二甲双胍
阿卡波糖
司美格鲁肽(Ozempic)
替尔泊肽(Mounjaro)
减肥药物也可以帮助您实现减肥目标。这些包括:
司美格鲁肽(Ozempic、Wegovy、复方司美格鲁肽)
替尔泊肽(Mounjaro、Zepbound、复方替尔泊肽)
二甲双胍
托吡酯
安非他酮
纳曲酮
您的提供者可以让您知道这些药物是否适合您。
糖尿病前期的预防提示
在大多数情况下,糖尿病前期是可以避免的。许多糖尿病前期的治疗方法可以从一开始就预防这种情况的发生。
糖尿病前期的预防措施包括:
保持体重在健康范围内
吃有营养的食物
让定期运动成为您日常生活的一部分
减少饮酒
戒烟
如果您患糖尿病前期的风险增加,请告知您的医疗保健提供者。他们可能会建议更定期的筛查。
但一般来说,30 至 45 岁、患糖尿病前期风险一般的男性可能需要至少每三年筛查一次。
关注您的血糖并掌控您的健康非常重要。
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